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患者血液與所有血型都“對抗”

發布時間:2016-11-03 09:48:31

江蘇省中醫院最近收治一例極重度貧血淋巴瘤病患,因其血液中有一種特殊抗體,與江蘇省血液中心血庫中所有采血樣本都產生了“對抗”,給救治帶來較大困難。怎么辦?

今年34歲的張某,兩個月前突然左側乳房疼痛且觸摸到一個腫塊,后住進省中醫院乳腺病科。經多學科協作診治,最終被診斷為乳腺彌漫大B細胞淋巴瘤(高危)?;颊咄瑫r合并自身免疫性溶血性貧血、免疫性血小板減少癥(EVANS綜合征)。

省中醫院血液科多專家商討后,決定首先對其實施激素治療,控制并發癥,抑制淋巴瘤??尚碌膰谰栴}出現了,因化療藥物對骨髓再生具抑制作用,加上患者自身免疫性溶血性貧血,患者貧血進行性加重,血色素最低時只有2克左右,而正常人為12克,“屬于極重度貧血,必須輸血。”省中血液科主任孫雪梅介紹,該院血庫工作人員為該病人配血,發現病人血型與同血型血源完全不配,遂向省血液中心求援。

“我們在檢測過程中發現,病人血液中有一種抗體,但其類型是此前研究中沒有見過的。在與血庫中所有血型實行‘盲配’后,無一成功。后又與上海血庫聯系,依然‘一無所獲’。”省血液中心血型研究室主任劉衍春昨天告訴記者,這樣的稀有血型是此前沒有見過的,病人血液中的抗體是其自身基因還是疾病導致,目前還在研究中。

孫雪梅又帶領血液科醫護人員多次討論,擬定治療方案。在全力糾正患者免疫性溶血的同時,對其進行全環境保護,防止細菌感染,加強營養,刺激造血細胞再生。奇跡發生了,病人自身紅細胞居然長出來了。目前患者血色素已上升到9.6克。

“患者為高危惡性淋巴瘤,后續治療需要高劑量化療加自體造血干細胞移植,肯定需要再次輸血。”孫雪梅告訴記者,目前他們已經聯合省血液中心對患者紅細胞進行凍存,以備患者需要時進行自體血回輸。

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