大咖激辯社區慢病管理：數量、質量真不能兼得？

3月30日，由上?？脐册t療科技與健盟聯合主辦，上海市社區衛生協會支持的“社區慢病管理新模式”論壇在上海新錦江賓館召開。來自醫藥企業、社區醫院、IT公司、保險行業、養老產業的眾多嘉賓匯聚一堂，對社區慢病管理如何進行展開激烈討論。

目前，上海市是全國老齡化最為嚴重的城市之一，據數據統計，高達28%的戶籍人口是60歲以上老人，屬于重度老齡化。如何老年人口普遍高發的慢病如糖尿病、高血壓、肝臟疾??？技術力量普遍匱乏的社區醫院能承載起龐大的就診需求嗎？患者能夠享受到高水平的健康管理嗎？

區級云醫院分流三甲壓力

作為上海市首家且唯一的網絡云醫院，上海市徐匯區中心醫院被中山醫院、腫瘤醫院、胸科醫院等多家全國知名三甲包圍，強敵環伺之下，區級中心難道就沒有活路嗎？但隨著2015年上海市首家云醫院落戶徐匯區中心醫院，情況卻出現了意想不到的轉機。

徐匯區中心醫院朱福院長表示，自2015年云醫院建成，通過與社區醫院就診點、藥房簽署合作協議，慢病患者通過下載APP或者前往街道就診點，可在家或者在街道衛生站的就診點接受視頻問診，并持處方自行到藥房取藥或者由合作藥店派送，患者不出家門，或在街道內就可以接受到高水平診療，有效分散了基層慢病診療需求。

朱福透露，目前云醫院的日均門診量已經穩定在80人次左右，周六周日突破100人次，帶動徐匯區中心醫院門診量增加5%，手術量增加20%，收入增加29%，而與此同時，由于相對優秀的診療水平，患者滿意度普遍較高，實現了社會與經濟效益雙滿意。

知名醫療行業人士、村夫日記創始人趙衡對此表示贊同，并進一步表示，在社區醫生技術水平長期得不到明顯改善、基層醫療長期甚至永久薄弱的情況下，云醫院的出現可以有效分流，減少三甲壓力，為基層醫院和連鎖藥店帶來發展機會。

然而云醫院卻并不是每個地方都開得起來，東軟熙康COO劉健就認為，云醫院的建設實際上還是依賴于線下醫院的水平，諸如遠程問診、電子處方、電子簽名等技術問題都已得到完美解決，差的就是資源整合及運營機制，尤其是在基層醫療水平普遍較差的偏遠地區，在自身三甲實力尚且偏弱的情況下，如何整合有限的專家資源盡可能實現“廣覆蓋”就難上加難 。